Salute Preconcezionale: La Chiave per una Gravidanza di Successo e per la Salute delle Generazioni Future

Nell'ambito della salute riproduttiva, l'attenzione si sta sempre più spostando sulla salute preconcezionale, un campo un tempo trascurato ma ora riconosciuto come determinante cruciale per il successo della gravidanza e la salute delle generazioni future. Studi recenti, che abbracciano discipline cliniche, biologiche e socio-politiche, hanno illuminato questo legame, suggerendo che le condizioni di salute prima della gravidanza influenzano in modo significativo gli esiti della gravidanza e del parto.

Fattori di Rischio Preconcezionali

La salute prima della gravidanza, soprattutto lo stato nutrizionale, gioca un ruolo fondamentale. La cattiva nutrizione e l'obesità tra le donne in età riproduttiva sono diffusi sia nei Paesi ad alto reddito (HIC) che in quelli a basso e medio reddito (LMIC), con diete spesso lontane dalle raccomandazioni nutrizionali. Anche il fumo, l'uso di alcol e caffeina prima della concezione sono associati a rischi per la salute materna e fetale.

Nutrizione e BMI

La nutrizione preconcezionale e il BMI (indice di massa corporea) influenzano la salute materna e quella del bambino. Studi indicano che una perdita di peso prima della concezione può ridurre i rischi di pre-eclampsia, diabete gestazionale e parto pretermine. Una dieta ricca di frutta, verdure, legumi, noci e pesce, e bassa in carne rossa e trasformata, è associata a un minor rischio di diabete gestazionale, disturbi ipertensivi della gravidanza e nascite pretermine.

Interventi durante la Gravidanza

Gli interventi nutrizionali durante la gravidanza, pur riducendo l'aumento di peso gestazionale, hanno avuto un impatto limitato sugli esiti della gravidanza. La supplementazione di micronutrienti inizia spesso troppo tardi per influenzare in modo significativo i periodi critici di programmazione fetale.

La Prevenzione inizia prima della Concepimento

Le definizioni proposte del periodo preconcezionale variano, ma concordano sull'importanza di intervenire prima della concezione per ottimizzare la salute materna e del bambino. L'adolescenza rappresenta un periodo sensibile per stabilire comportamenti salutari che influenzano la salute futura della madre e del bambino.

Pianificazione della Gravidanza e Salute Preconcezionale

Circa il 60% delle gravidanze nel mondo sono pianificate, indicando una significativa opportunità per interventi preconcezionali. Tuttavia, la pianificazione della gravidanza è spesso associata a un'inconsistente serie di comportamenti salutari e a una scarsa consapevolezza dell'importanza della salute prima della gravidanza.

Conclusione

Un approccio alla salute preconcezionale che migliora lo stato nutrizionale lungo tutto il corso della vita, soprattutto durante l'età riproduttiva, e che si rivolge a tutte le donne che intendono concepire, è essenziale. Migliorare la salute preconcezionale richiede una strategia duale: promuovere un miglior stato nutrizionale durante tutto il corso della vita, in particolare durante l'adolescenza, e mirare specificamente alle donne in fase di pianificazione della gravidanza. Questo approccio può avere un impatto significativo sulla salute materna e infantile, riducendo il crescente fardello delle malattie non trasmissibili.
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