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Consumo di caffè e cancro dell'apparato digerente

Nel 2016, un gruppo di esperti dell'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC) ha rivalutato l'effetto del consumo di caffè sull'incidenza del cancro. Dopo aver esaminato più di 1000 studi sull'uomo e sugli animali, il gruppo di lavoro ha concluso che non vi erano prove a sostegno della cancerogenicità del consumo di caffè in generale e ha classificato il caffè nel Gruppo 3, cioè "non classificabile per quanto riguarda la sua cancerogenicità per l'uomo". Per la maggior parte dei tumori digestivi, il gruppo di esperti IARC ha ritenuto incoerenti le prove di una relazione tra consumo di caffè e tumori digestivi. Solo per il cancro al pancreas hanno affermato che c'era una mancanza di associazione tra questo cancro e il consumo di caffè, sulla base di un gran numero di studi di coorte e caso-controllo. L'associazione tra esposizione al caffè e tumori digestivi è stata ulteriormente studiata in molti recenti studi e meta-analisi, e questa recensione commenterà solo brevemente gli studi che sono stati eseguiti dopo la pubblicazione delle conclusioni della IARC.

Cancro del cavo orale e dell'esofago

L'assunzione di caffè riduce il rischio di cancro del cavo orale a tutte le dosi, sia negli studi caso-controllo che di coorte, come riportato da una meta-analisi di 15 studi. Nessuna associazione tra consumo di caffè e cancro esofageo è stata riportata in una recente meta-analisi di 11 studi. Un'associazione inversa è stata trovata nei soggetti dell'Asia orientale: c'era qualche dubbio sul cancro esofageo, poiché questo cancro è stato spesso osservato in soggetti che bevevano bevande molto calde, principalmente e mate. La temperatura preferita per il consumo del caffè è risultata essere di 60 ± 8,3 °C, mentre la temperatura ottimale sicura per la mucosa esofagea è considerata di 57,8 °C. Quindi, la temperatura abituale del consumo di caffè è inferiore alla temperatura che porta a ustioni e lesioni della mucosa esofagea con potenziale evoluzione del cancro.

Cancro dello stomaco e del pancreas

I tumori dello stomaco sono classificati come tipo cardias e non cardias a seconda della loro posizione anatomica. I sottotipi di cardias si comportano come tumori esofagei, mentre i tipi non cardias si riferiscono più spesso alla presenza di Helicobacter pylori oltre a fattori di rischio comuni a entrambi i tipi. Una recente meta-analisi di 22 studi, inclusi 9 studi di coorte e 13 studi caso-controllo che hanno coinvolto 7631 casi, ha riportato che l'assunzione di caffè, a qualsiasi livello, riduce significativamente il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco del 7% rispetto al non consumo. La riduzione del rischio ha raggiunto il 12% nei consumatori elevati (3-4 tazze/giorno) e il 5-8% nei consumatori di meno di una o 1-2 tazze/giorno. Un'analisi aggregata che comprendeva 18 studi, 8198 casi e 21.419 controlli non ha riportato alcun cambiamento del rischio di cancro allo stomaco. Un consumo elevato di ≥7 tazze di caffè al giorno aumenta il rischio di cancro allo stomaco del 20%. È stata trovata un'associazione positiva per l'assunzione di ≥5 tazze di caffè al giorno e il cancro del cardias gastrico. Una vecchia meta-analisi di studi prospettici di coorte che includeva 3484 casi da 1.324.559 partecipanti ha riportato un aumento del 50% del rischio di cancro del cardias allo stomaco, specialmente nelle popolazioni americane. Questo aumento del rischio è scomparso dopo l'aggiustamento per il fumo e l'indice di massa corporea.
Una recente revisione sistematica e meta-analisi sull'associazione tra caffè e rischio di cancro al pancreas ha incluso 13 studi di coorte di alta qualità e ha coinvolto 3831 casi tra 959.992 partecipanti. L'incremento di ogni tazza di caffè ha aumentato il rischio del 6%. Gli autori hanno concluso che esisteva un'associazione tra il rischio di cancro al pancreas e il consumo di caffè. Al contrario, una meta-analisi di uno studio di coorte su 309.797 donne non fumatrici con un follow-up di 13,7 anni non ha trovato alcuna associazione statisticamente significativa tra consumo di caffè e rischio di cancro al pancreas. Anche altri studi prospettici e meta-analisi hanno riportato un ridotto rischio di cancro al pancreas associato a un elevato consumo di caffè. Da notare anche che il consumo pesante di caffè era associato a un ridotto rischio di pancreatite. Sono ancora necessari ulteriori studi per chiarire la relazione tra consumo di caffè e cancro al pancreas.

Cancro della cistifellea

Per quanto riguarda il cancro della cistifellea, ci sono solo pochissimi studi disponibili. Recentemente, in una coorte di 72.680 adulti svedesi (45-83 anni), sono stati identificati 74 casi di cancro alla cistifellea. Rispetto al consumo giornaliero di una tazza di caffè al massimo, il rischio di sviluppare il cancro alla cistifellea è diminuito del 24%, 50% o 59% per il consumo di 2 tazze, 3 tazze o ≥4 tazze al giorno. Questi dati riflettono una forte associazione inversa tra il consumo di caffè e il rischio di cancro alla cistifellea.

Cancro colorettale

Esistono numerosi studi sulla relazione tra consumo di caffè e tumore del colon-retto. Come nei rapporti precedenti, l'associazione è variabile. Una revisione e meta-analisi di studi prospettici ha rilevato un effetto protettivo del caffè contro il cancro del colon. L'effetto è stato per lo più significativo negli uomini europei e nelle donne asiatiche. Non c'era alcuna associazione tra caffè e cancro del retto. In un'altra meta-analisi limitata a nove studi prospettici di coorte dall'Asia, gli autori hanno trovato un'associazione inversa tra caffè e rischio di cancro al colon. Infine, il Cancer Prevention Study-II Nutrition Cohort comprendeva 47.010 uomini e 60.051 donne, portando a 1829 casi colorettali in 12 anni di follow-up. Non c'era alcuna associazione tra il consumo di caffè con caffeina e il rischio di cancro al colon o la possibile riduzione del rischio di cancro del colon prossimale. D'altra parte, il rischio aumentava con il consumo di caffè con caffeina nel carcinoma del colon distale e nel carcinoma del retto. Al contrario, lo stesso studio ha riportato che il consumo di caffè decaffeinato ha ridotto il rischio di cancro in tutti i siti del colon. Inoltre, è stato riportato che il consumo di caffè riduce il rischio di progressione della malattia e morte nei pazienti affetti da carcinoma colorettale avanzato o metastatico.
FONTE

Di Gaetano

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